어린이 치아를위한 상악 중앙 위기의 특수 근관 구성

근관 치료의 주요 목적은 펄프의 감염된 미생물을 근절하고, 근관 공간을 소독하고 밀봉함으로써 주변 조직으로 인한 염증 반응을 근절하는 것입니다. 성공적인 펄프 처리는 적절한 기계적 형성과 충분한 효과적인 관개 계획에 달려 있습니다. 근관 시스템의 3 차원 충전물뿐만 아니라 장기 치료 성공이 마침내 얻어졌다. 그러나, 근관 시스템의 복잡한 변화는 일반적으로 근관 치료의 영향에 영향을 미치며 심지어 치료 실패를 초래합니다. 따라서, 근관 형태의 다양성을 강조하고 근관의 해부학 적 형태에 익숙한 것은 임상 치료의 성공률을 향상시키는 데 큰 의미가있다.

일반적으로, 우리는 앞니의 근관 시스템, 특히 상악 중앙 위기의 구성이 후치보다 간단한 변화를 가지고 있다고 생각합니다. Altman et al. 100 개의 상악 중앙 위기의 해부학 적 형태를 분류하고 뿌리와 근관의 변화를 연구했습니다. 그들은 치아의 거의 100%가 근관이 하나 뿐이며 상악 중심 절개의 특수 근관 형태가 존재한다는 것을 발견했습니다. 확률은 매우 낮습니다.

따라서, 상악 중심 절개의 다중 운하 구조와 특수 근관 구성은 쉽게 간과 될 수있다. 치료 중에 과도한 근관이나 남은 감염된 부품이 발견되지 않고 청소 및 밀봉 된 경우, 영향을받는 치아의 주변 조직을 계속 자극하여 근관 처리의 예후에 영향을 줄 수 있습니다. 근관 처리 과정에서 어린이의 치아는 일반적으로 깔끔한 정점 포어 멘이며 플레어이며, 저개발과 상대적으로 큰 펄프 캐비티로 인해 작업 길이를 결정하고 근관의 근관 충전재를 선택해야합니다. 더 많은 어려움이왔다. 1984 년 초, Vertucci는 근관의 수와 방향에 따라 근관 형태를 8 가지 유형으로 나누었습니다. 단일 근관. 정점 포마 멘; 유형 II, 두 개의 독립적 인 근관은 펄프 캐비티를 떠나 정점 위에 병합되어 단일 정단 포마 멘을 형성합니다. 단일 근관 인 타입 III은 펄프 캐비티를 떠나 두 개의 운하로 나눈 다음 근관으로 병합되면 정점 구멍이 있습니다. 두 개의 독립적 인 정점 포마미나가있는 IV 유형, 2 개의 독립적 인 근관이 있습니다. 단일 근관 인 v 유형은 펄프 캐비티를 떠난 다음 두 개의 근관으로 나누고, 두 개의 정단 foram foram 2 개의 독립적 인 근관이 펄프 캐비티를 남겨두고 하나로 합쳐진 다음 두 개의 독립적 인 정점 구멍으로 두 개의 근관으로 나뉩니다.

어린이 상악 중앙 위기의 다중 근관 구조와 V 자형 구조는 특별한 근관 해부학 적 변화이며, 근관 처리에 더 많은 절차와 예방 조치가 있습니다. 8 살짜리 아이는 전면 치아 지역의 잇몸이 반복적으로 부어 오르고 고통스러운 물기로 고통 받고 있습니다. 구강 공동의 임상 및 X- 선 검사는 21 번 치아가 목의 1/3에서 파손되었으며, 구강 내 탐사와 타악기에는 명백한 느슨한 것이 없음을 보여 주었다. 정점 X- 레이 필름은 근관이 투명했음을 보여 주었고, 정점 oramen은 개방 상태를 나타냈다. 펄프 캐비티는 비교적 넓고 돌이킬 수없는 펄프 염으로 진단되었으며 근관 치료 계획이 이루어졌습니다.

먼저, 치아의 치주 영역은 항염증제이며, 항생제가 사용되며 주변 영역의 상태가 관찰됩니다. 뿌리 발달이 10 세에 완료된 후, 치아의 근관 처리가 계획되고 치아 결함이 회복됩니다. 후속 후속 조치 동안, 치아의 뿌리 끝의 그림자가 점차 작아졌으며 X- 레이는 근관이 반투명하고, 루트 팁의 길이가 증가하고, 루트 팁 장벽이 형성됨을 보여 주었다. , 근관 처리 준비. 치아를 고무 댐으로 분리 한 후 #10 및 #15 K 파일로 근관을 탐색 한 다음 근관을 니켈 티타늄 기계 파일 시스템으로 준비하고 5.25% 차아 염소산 나트륨 및 생리 식염수를 광범위하게 사용했습니다. 관개. 다양한 각도에서 찍은 후속 X- 레이 사진은 방사선 분류가 여전히 근관에 존재한다는 것을 보여 주었다. 원뿔 빔 컴퓨터 단층 촬영 (CBCT) 스캔을 사용하여, 근관은 근관의 3 분의 1에 근접한 방향으로 근관의 3 분의 1에 가까운 것으로 밝혀졌다. 상악 중앙 위기의 V 자형 구조로 식별되는 분기와 2 개의 독립적 인 정점 구멍이 있습니다. 근관에서 근관을 계속 막아서 근관의 작업 길이를 다시 결정한 다음 니켈 티타늄 기계 파일 시스템으로 근관을 준비하십시오. 5.25% 차아 염소산 나트륨과 정상 식염수로 근관을 청소 한 후, 2 주 동안 수산화 칼슘으로 일시적으로 밀봉됩니다. 그 후, 고무 댐을 사용하여 치아를 다시 분리하고, 5.25% 차아 염소산 나트륨 및 정상 식염수로 플러싱 한 후 뿌리 관은 건조시킨 후, 뿌리 운하에 구타 페르 차 및 밀봉 화합물로 채워졌습니다. 근관의 밀봉은 Hot Gutta-Percha의 수직 압축 기술에 의해 달성되었다. 마지막으로 복합 수지를 사용하여 치아를 복원하십시오. 환자는 신경 치료 후 3 개월, 6 개월 및 12 개월 후에 추적되었다. 임상 검사는 치아가 노크 하에서 고통스럽지 않고, 잇몸 조직이 정상이었고, 치주 검출 깊이는 2-3mm였으며, 비정상적인 느슨 함이 없음을 보여 주었다. 정점 X- 레이 필름은 주변 기간이 정상이고, 외부 흡수가 없었으며, 주변 기간과 치주 인대는 연속 상태에 있음을 보여 주었다.